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为医患纠纷承担风险,山东54个县启动医改试点

文章作者:政策普及 上传时间:2020-01-01

7月30日,山东省召开医改电视电话会议,正式启动第二批县级公立医院综合改革试点,取消全部药品加成。据报道,从今年“十一”起,山东省54个县被纳入第二批县级公立医院综合改革试点,将全部取消药品加成,药价降价幅度至少15%。届时,全省就有84个县的公立医院告别了“以药养医”。

发布部门: 北京市地方税务局 发布文号: 京地税营[1997]119号 各区、县地方税务局、各直属分局:最近市局和市财政局以京财税[1997]149号转发了财政部、国家税务总局减征冶金独立矿山铁矿石和有色金属矿资源税的规定。部分区县地方税务局在执行过程中反映了一些税额计算方面的问题,现明确如下,请依照执行。一、对冶金独立矿山应纳铁矿石资源税税额,应根据京财税[1997]8号文件中非独立矿山铁矿石适用税额的标准的40%征收,其适用税额为4.06元/吨。二、对有色金属矿应纳资源税税额,应根据京财税[1997]8号文件规定适用税额的70%征收,即:岩金矿适用税额为0.63元/吨;砂金矿适用税额为0.59元/50m3挖出量。另外,铜矿适用税额为0.59元/吨。主 题 词: 资源税,问题,通知

近日,国家卫生计生委等4部委联合印发了《关于加强医疗责任保险工作的意见》,首次要求公立医疗机构实现应保尽保,多渠道预防和处理医疗纠纷。然而,我国目前医疗保险发展还面临投保积极性不高等困难。专家指出,要充分发挥保险价格杠杆的激励约束作用和多样化的服务能力,切实完善管理和运行模式。

山东省已有30个县的70多家医院取消了药品加成。长期以来,为弥补财政投入不足,国家允许公立医院将药品加价后售予患者,加价幅度不得超过15%。但现实中,各家医院的实际加成要高于15%,有的甚至达到40%。药品加成一定程度上助推了医药费用的不合理上涨,加重了患者负担。

近年来,全国多地接连发生暴力伤医事件,引起社会强烈关注。为此,国家卫生计生委会同有关部门推出了组合拳,一手严厉打击涉医违法犯罪的行为。去年底启动为期一年的专项行动,依法严惩侵害医患人身安全、扰乱正常医疗秩序的违法犯罪活动,严厉打击职业“医闹”;一手加快完善医疗纠纷预防与处理的制度建设。健全“三调解一保险”制度体系,即院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制相结合,建立医疗纠纷第三方处理和赔付机制。

此次改革明确要求,药价无论加了多少,都要全部取消,同时要求第一批试点县也要参照执行。届时,药品降价幅度将远超15%。作为第一批改革试点县,平阴县曾做过测算,取消药品加成后,该院药品总价降低约39%。取消药品加成后,医院收入大减,据悉,药品收入一般占医院收入的50%左右,有的甚至占到70%-80%。

医疗风险分担机制的主要形式是医疗责任保险,从国内外实践来看,运用保险手段解决医疗责任赔偿问题,建立第三方赔偿的途径和渠道,有利于患方及时得到经济补偿。保险与医疗纠纷调处机制有效结合,将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外,有利于保障医疗机构正常秩序。利用保险价格杠杆的激励约束作用,有利于促进医疗机构转变观念,提高医疗风险防范意识,提升服务质量和管理水平。

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